医疗事故鉴定医疗机构陈述材料范文

医疗事故鉴定医疗机构陈述材料范文

医疗事故鉴定期间, 医疗机构所提交出来的陈述材料, 可是那种决定鉴定走向的相当关键的文件。这份材料不但得清楚地去还原诊疗时的那种过程耶, 还更得展现出医疗行为的合规性跟合理性。好多医疗机构在进行撰写这个材料的时候, 很容易就陷入到那种“自说自话”好似的境地误区之中, 进而忽略掉了鉴定专家的审查逻辑。下面将会围绕着陈述材料核心写成的方式方法来加以开展描述, 以此来便于帮助从业者掌握住规范的模板。

写陈述材料前要抓住哪些关键点

医疗事故鉴定并非单纯是那种简单而言去判定“对错”, 专家委员会更为看重的是诊疗行为具体是不是违背了诊疗规范 , 是不是存在着过失情况 , 以及过失和损害后果相互之间所存在的因果关系。故而呀 , 陈述材料的开头务必要运用客观的语言去概括说明患者就诊的经历 , 好像是“患者在某年某月因为某症状前往医院入院 , 经过查体、进行各种辅助检查之后初步被诊断为某疾病”, 要防止使用类似“我们已经尽力了”这种带有情感化的表达。

材料里需着重清晰地列出每一个关键诊疗环节的依据, 比如, 手术之前有无履行告知的义务, 签字同意书是不是完备, 用药的方案是否依照药品说明书或者临床指南, 检查的项目是否依据患者病情的需要来进行选择。这些细节最好是以时间轴的方式去呈现, 每一个阶段对应着具体的病历记录、检查报告或者护理单, 使得专家能够快速地对应原始资料。

如何组织陈述材料的正文结构

用来陈述的材料的正文一般分成三大部分, 这三大部分通过自然段落来衔接, 而不是用类似的“第一”“第二”这样的序号。其中一部分是患者基本情况跟诊疗过程的概述, 在这部分要精确到小时, 就像“当日14时30分急诊入院, 15时完成头颅CT以平扫的方式进行检查, 16时开启溶栓治疗”。要是某个环节时间方面存在争议, 能够附上病历系统的截图作为证据。

第二部分属于针对争议焦点所做出的回应, 在所提交的鉴定申请书中, 若对某项操作存在质疑, 像是有着穿刺位置不当的情况, 又或者用药剂量超过标准, 此时就需要逐一对其展开解释。举例来说, 要是对方认定抗生素使用量超出正常范围, 那就应当罗列出患者的体重数据, 说明其感染指标的具体状况, 并且还要提及《抗菌药物临床应用指导原则》里所规定的剂量计算方式, 以此来证实用药量处于安全范围之内。在这一部分回应当中, 最为忌讳的便是进行空洞无物的辩解, 必须要有相关的数据以及文献作为支撑。

第三部分属于结论性的阐述, 其作用在于再次强调医疗机构不存在过失, 或者即便存在过失但与损害之间不存在因果关系。在此处, 需要规避那种“我们没错”的态度, 而是要表述为“依据现有的医学证据,诊疗行为契合当时情形下的最佳实践”。举例来说, 当遭遇罕见并发症的时候, 可以阐述该并发症在权威教材里的发生率, 并且说明术前已经充分地告知了风险。

写成之后, 提议使并非从事临床工作的人员从头到尾阅读一回, 瞧瞧是不是出现了连不懂专门术语的外行人都读不通顺的专门术语堆积情况。质量优良的陈述资料, 不但要让医事法方面的专家认同其中的逻辑, 而且要让一般的鉴定人员弄清楚时间的先后顺序。最终, 在提交之前务必要核查患者的姓名、住院的编号、关键的日期是不是跟原始的病历全然相同, 哪怕只是一个数字有误都有可能致使资料的可信度降低。